鄠邑社区(鄠邑网)

 找回密码
 注册会员

QQ登录

只需一步,快速开始

扫一扫,访问微社区

肺癌靶向药AZD9291耐药后该如何选择下一步治疗方案

[复制链接]
心语雨巷 发表于 2017-9-20 10:05:21 | 显示全部楼层 |阅读模式

欢迎访问鄠邑社区网

您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?注册会员

x
本公司承诺:诚信为本、货真价实、货到付款- Q6 S4 }) I( \: R2 K
, F4 d2 M4 [$ f! Y
  ---------------印度代购---------------; ?; q/ e) L- K4 x
$ w1 u4 @0 Y% y( e
  出 售印度azd9291商品名:孟加拉9291
; Q: ]8 M: O, `, a  I- }
# M" u2 f! g" T7 C  联系人:刘经理- z$ p% Q, [' F) ^& m

# m) {9 I9 {7 e' ^" Q" x% O  咨询电话:
, [# N* b0 e) F# [0 R# _8 z; {5 A
  15661019832
  _0 T6 J& s, Q2 p- I3 N: a* l# u5 M+ U" H, \
  微信:ydywdg) X& u: w- R: T, P
+ z# ]: ~% d; m" A1 L/ k
    网站:www .kvvk. net
- T% Z( V( |! T# H另出 售 印度易 瑞 沙   印度特罗凯      孟加拉9291  印度格列卫     孟加拉9291  azd9291   阿法替尼2992   299804    WZ4002    CO-1686   azd3759   克唑替尼(塞克瑞)   AP26113  LDK378   INC280   凡德他尼    BIBF1120尼达尼布    卡博替你-XL184    阿西替尼   azd6244司美替尼 / M4 ?4 h3 |- T& a
当我们还沉浸在第三代EGFR-TKI类药物(AZD9291)成功克服第一代EGFR-TKI类药物(易 瑞 沙、特罗凯)耐药的喜庆中时,第三代EGFR-TKI的继发耐药已悄然来临,忧心的是,四代靶向药还没有出来。本文就是分享一些三代药耐药后的处理方案。
$ z8 t/ Q: D& k* y7 |! D肺癌病人EGFR基因检测最常见的是19、21号外显因子突变,针对这个突变可以选择的一代靶向药有:埃克替尼(凯美纳)、吉非替尼(易 瑞 沙)、厄洛替尼(特罗凯);如果是EGFR18、20号外显因子突变,可选择二代药阿法替尼;! `6 ]3 L- s3 I" b
在一代二代药耐药后,常会检测出T790m突变(60%的可能性),这个是EGFR20突变的其中一个位点。三代药AZD9291(奥希替尼)便是对于T790M突变的靶向药。临床使用效果也很突出,平均耐药周期是11.8个月。
* q" Z: H3 k; M4 w1 `% g那么问题来了,耐药后,还有靶向药可以吃吗?很不幸地告诉大家,目前还没有四代药上市。但是,“天无绝人之路”。如果9291耐药后,重新做基因检测,并发现有新靶点的突变,那么仍然可以选择9291联合该新靶点突变的用药,比如:
) v: X6 m! u8 P/ c1、联合E靶点的药,如易 瑞 沙、特罗凯。2 P( i4 S+ e" U$ N0 N
2、联合cMET扩增的药,如184、280、克唑替尼。. v& C* m- P- M
3、联合V靶点的药,如:凡德他尼、阿西替尼。  e1 T$ C, M" c+ F! O3 p
4、联合阿法替尼。
( K( Z5 c! L7 p: J- P5、换靶点,如V靶点、cmet扩增、alk靶点、Her2等,以上均已提到相关靶点的代表性药物。一般也会根据一些病友的经验,比如骨转会考虑联合184,脑转的会联合804或120。9291联合易特后有效的也不在少数。0 C4 v6 G: P5 @+ V6 L
另外,还有近些年在肿瘤界很有影响力的免疫治疗,也是一个很好的选择。多数人在靶向药耐药后,没有后续的基因突变可供选择的靶向药物,那么免疫抑制剂pd-1也是一条出路。但是,pd-1也不是万能的,使用前,请咨询有相关经验的医师,指导患者安全用药。2 W, I1 L, h3 C" G: f
现在的医学发展很快,相信很快就会有新的进展。肺癌的第四代靶向药,也在路上,在这之前,大家都要努力抗癌,争取被治愈的那一天到来。7 o( t: e& Z  ?8 a& I& m, s
$ \: Q$ X' {; q; n9 G1 A
楼主热帖
残花冷月情 发表于 2017-9-23 08:58:37 | 显示全部楼层
好帖就是要顶
回复 支持 反对

使用道具 举报

耕春宋 发表于 2017-9-23 10:16:54 | 显示全部楼层
一直在关注中
回复 支持 反对

使用道具 举报

因为花开过 发表于 2017-9-26 20:03:16 | 显示全部楼层
不懂啥意思楼主能解释下吗
回复 支持 反对

使用道具 举报

小乔流水 发表于 2017-9-27 23:31:52 | 显示全部楼层
真心顶用心看
回复 支持 反对

使用道具 举报

爱泡茶 发表于 2017-9-29 14:48:43 | 显示全部楼层
好帖就是要顶
回复 支持 反对

使用道具 举报

因为花开过 发表于 2017-9-30 07:13:23 | 显示全部楼层
楼主辛苦了
回复 支持 反对

使用道具 举报

耕春宋 发表于 2017-10-6 01:13:06 | 显示全部楼层
看帖要回帖
回复 支持 反对

使用道具 举报

耕春宋 发表于 2017-10-11 23:28:16 | 显示全部楼层
不错不错
回复 支持 反对

使用道具 举报

因为花开过 发表于 2017-10-14 06:27:23 | 显示全部楼层
感谢楼主的分享
回复 支持 反对

使用道具 举报

美丽火火 发表于 2017-10-17 03:49:39 | 显示全部楼层
不懂啥意思楼主能解释下吗
回复 支持 反对

使用道具 举报

红瑶山了 发表于 2017-10-18 13:21:51 | 显示全部楼层
很好哦
回复 支持 反对

使用道具 举报

芳国铃 发表于 2017-10-20 02:39:08 | 显示全部楼层
好帖就是要顶
回复 支持 反对

使用道具 举报

小乔流水 发表于 2017-10-20 09:24:17 | 显示全部楼层
说的非常好关注中
回复 支持 反对

使用道具 举报

水龙头 发表于 2017-10-20 09:24:47 | 显示全部楼层
看帖要回帖
回复 支持 反对

使用道具 举报

亚敏干版 发表于 2017-10-22 05:02:55 | 显示全部楼层
好帖就是要顶
回复 支持 反对

使用道具 举报

芳国铃 发表于 2017-10-23 11:07:15 | 显示全部楼层
今天发现了这个帖子特此来顶一下
回复 支持 反对

使用道具 举报

把一切送沵 发表于 2017-10-23 13:53:14 | 显示全部楼层
不错不错
回复 支持 反对

使用道具 举报

水龙头 发表于 2017-10-23 15:57:20 | 显示全部楼层
感谢楼主的分享
回复 支持 反对

使用道具 举报

痛到冰点 发表于 2017-10-24 21:21:43 | 显示全部楼层
一直在关注中
回复 支持 反对

使用道具 举报

您需要登录后才可以回帖 登录 | 注册会员

本版积分规则


手机版|小黑屋| 鄠邑社区(鄠邑网) ( 陕ICP备18005329号 陕公网安备61012502000129号 )  

GMT+8, 2018-9-23 14:59

Discuz! X3.4www.huyishequ.com

© 2001-2013 Comsenz Inc.

快速回复 返回顶部 返回列表